ועדת סל התרופות הממשלית הכריעה השבוע אילו תרופות חדשות יכנסו לסל התרופות במימון של 500 מיליון שקל שהתווספו לסל.
כמו כל שנה הדיונים בנושא עושים כותרות ובצדק. מימון תרופות הוא חלק משירותי הבריאות הבסיסיים שזכאים להם כל תושבי המדינה במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הציבור מצפה שינתן מענה לצרכיו.
רוב התרופות שהציבור זקוק להן אכן ממומנות על ידי הסל.
ואולם, השמיכה אינה אינסופית ולכן תמיד יהיו תרופות וחולים הזקוקים להן שאינם מקבלים מימון ממשלתי. מדי פעם רואים ברשתות החברתיות קמפיין למימון המונים בנושא, שכן לחולים מסויימים מדובר בחריצת גורל ממש.
מה עושים?
יש דווקא פתרון די פשוט. ביטוח תרופות פרטי.
יקפצו הקוראים ויאמרו שביטוח פרטי טוב לעשירים אבל לא למי שמתקשה כלכלית לספק את צרכיו הבסיסיים. טעות.
ביטוח תרופות פרטי הוא ממש זול
לא חייבים לקנות אותו במסגרת חבילת ביטוחי בריאות יקרה. אפשר לרכוש אותו כרכיב ביטוחי נפרד בלי תלות בביטוחים אחרים!
כמה זול? למבוטח עד גיל 50 ברוב החברות העלות החודשי תהיה בין 10 ל 20 שקלים בחודש, לפני הנחות. לצעירים אף פחות. אפשר להיעזר במחשבון משרד האוצר.
מה כולל ביטוח תרופות?
המחוקק הגדיר מה חייב להכלל בכל ביטוח כזה:
תרופה שאינה ממומנת בסל הבריאות אך הוכרה בעולם כמתאימה לטיפול במצבו של החולה
תרופה שכן ממומנת בסל הבריאות אך לא למצבו הספציפי של החולה
תרופה אונקולוגיות והמטו-אונקולוגיות המיועדות למצב רפואי שונה מזה של החולה אך הוכרה כיעילה לטיפול בחולה על פי פרסומים רשמיים
תרופה חלופית לתרופה שכן נמצאת בסל, אך זו שבסל גורמת לתופעות לוואי חמורות מזו של שאינה בסל
ברוב החברות ניתן גם לרכוש הרחבה לתרופות גנטיות בהתאמה אישית בעלות נמוכה.
האם כדאי לרכוש ביטוח תרופות פרטי?
השאלה מחזירה אותנו לדיון הבסיסי בנושא ביטוח. האם תיגרם לי קטסטרופה כלכלית אם יקרה מקרה ביטוחי? אם כן – התשובה פשוטה.
אז האם יכולה להגרם קטסטרופה כלכלית למשפחה כתוצאה ממחלה המחייבת תרופה יקרה? אמנם הסיכוי קטן אך התשובה היא כן. ישנן תרופות שעלותן אלפי שקלים בחודש ואף יותר. ולכן לרובנו כדאי לרכוש כזה ביטוח.
איך רוכשים?
דרך סוכן הביטוח שלכם. אני מדגיש שוב שניתן לרכוש רק ביטוח תרופות ללא תלות בביטוחי בריאות אחרים.
אולי כבר יש לכם ביטוח ואינכם יודעים? היכנסו לאתר הר הביטוח הממשלתי ובדקו בחינם!
האם כל אחד יכול לרכוש? אם אתם בריאים – כן. אם לא – תנסו, מקסימום חברת הביטוח לא תסכים.
חשוב לזכור – אם אנחנו מבוטחים בביטוח כזה ומשלמים עליו בצורה סדירה, חברת הביטוח לא יכולה לבטל לנו אותו, גם אם מצבנו הבריאותי כבר לא משהו. לכן כדאי לרכוש ביטוח ביום בהיר כדי שיגן עלינו ביום סגריר.
גילוי נאות – עתידות מחזיקה ברשיון לשיווק ביטוחי בריאות, חיים, נסיעות, חסכון לטווח ארוך ופנסיה.
תהיו בריאים!